Addressing Moral Distress: lessons Learnt from a Non-Interventional Longitudinal Study on Moral Distress
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Moral distress is prevalent within the neonatal intensive care unit (NICU) and can negatively affect clinicians. Studies have evaluated the causes of moral distress and interventions to mitigate its harmful effects. However, the effects of participating in moral distress studies have not been evaluated. OBJECTIVE: To evaluate the impact of participation in a longitudinal, non-intervention research project on moral distress in the NICU. DESIGN: Clinicians who previously participated in an 18-month longitudinal research study on moral distress at two NICUs were invited to complete a questionnaire on the impact of participation. The original study required regular completion of surveys that sought predictions of death, disability and the intensity/nature of moral distress experienced by clinicians caring for extremely preterm babies. Individual and unit-wide effects were explored. Free-text responses to open-ended questions were analyzed using inductive content analysis. RESULTS: A total of 249/463 (53%) eligible clinicians participated. Participation in the original 18-month study was perceived as having a positive impact by 58% of respondents. Clinicians found articulating their views therapeutic (76%) and useful in clarifying personal opinions about the babies (85%). Free-text responses revealed the research stimulated increased reflection, validated feelings and increased dialogue amongst clinicians. Respondents generally did not find participation distressing (70%). However, a small number of physicians felt the focus of discussion shifted from the baby to the clinicians. Intensity and prevalence of moral distress did not significantly change over the 18-month period. CONCLUSIONS: Participating in moral distress research prompted regular reflection regarding attitudes toward fragile patients, improving ethical awareness. This is useful in clarifying personal views that may influence patient care. Participation also enhanced communication around difficult clinical scenarios and improved provider satisfaction. These factors are insufficient to significantly reduce moral distress in isolation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,023 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».