Outcomes of second-line therapies in patients with metastatic de novo small cell prostate cancer (SCPC) and treatment-emergent neuroendocrine prostate cancer (tNEPC).
Notice bibliographique
Résumé
e17022 Background: De novo SCPC and tNEPC in metastatic castrate resistant prostate cancer (mCRPC) are rare, aggressive cancers with a poor prognosis. After first-line (1L) platinum chemotherapy (PLT), there is no consensus on 2L treatments. This multi-institutional, retrospective study examines practice patterns among clinicians and evaluates the outcomes of patients (pts) with SCPC or tNEPC in the 2L setting. Methods: After IRB approval, pts with a pathologic diagnosis of SCPC or tNEPC (any % of SC or NE histology defined by institutional review) were identified. Pts diagnosed between 2000-2020 who received 1L PLT and any 2L systemic therapy (tx) for SCPC or tNEPC were included. Standardized data collection templates containing demographic, clinical, and pathologic variables were collected. The primary endpoint was objective response rate (ORR) to 2L tx. Secondary endpoints included PSA response, time on 2L treatment, and overall survival (OS) from time of 2L tx. Data was analyzed using descriptive statistics. Results: Forty-two pts (21 SCPC, 21 tNEPC) from 6 institutions were included. At SCPC/tNEPC diagnosis, the overall cohort had a median age of 65.0 years (IQR 60.5, 68.0) and median PSA of 3.0 ng/dL (IQR 0.5, 21.8). The most common sites of metastasis included lymph node (78.6%), bone (54.8%), and liver (52.4%). For 1L tx, 37 pts (88.1%) received PLT and 5 (11.9%) had PLT + immunotherapy (IMM). For treatment to the prostate, 21 (51.2%) had none, 7 (17.1%) radiation (RT), 9 (22.0%) surgery, 3 (7.3%) RT + surgery, and 1 (2.4%) brachytherapy alone. Concurrent ADT was given to 32 pts (76.2%) in the 1L and 2L. At last follow-up, 34 pts (81.0%) were dead, 4 (9.5%) were alive, and 4 (9.5%) were lost to follow-up/censored. For 2L tx, 10 pts (23.8%) received PLT, 8 (19.0%) taxane monotherapy (TAX), 10 (23.8%) IMM, 8 (19.0%) other chemotherapy (CHX), and 6 (14.3%) other tx. Among 38 pts evaluable for response, the ORR was 15.8% (6 pts with PR: 4 PLT, 1 IMM, 1 CHX). PSA response ≥ 50% to 2L tx was seen in 5 of 29 pts with PSA data (17.2%). Other outcomes data are reported in Table. Conclusions: In this retrospective study, pts with SCPC or tNEPC who reached 2L tx received a wide variety of treatment regimens, reflecting the lack of consensus in this tx setting. ORR was low and overall prognosis was poor in the 2L regardless of tx choice. Pts on 2L immunotherapy seemed to have the shortest mOS. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».