Prolonged QT Interval in Cirrhosis: Twisting Time?
Notice bibliographique
Résumé
Approximately 30% to 70% of patients with cirrhosis have QT interval prolongation.In patients without cirrhosis, QT prolongation is associated with an increased risk of ventricular arrhythmias, such as torsade de pointes (TdP).In cirrhotic patients, there is likely a significant association between the corrected QT (QTc) interval and the severity of liver disease, and possibly with increased mortality.We present a stepwise overview of the pathophysiology and management of acquired long QT syndrome in cirrhosis.The QT interval is mainly determined by ventricular repolarization.To compare the QT interval in time it should be corrected for heart rate (QTc), preferably by the Fridericia method.A QTc interval >450 ms in males and >470 ms in females is considered prolonged.The pathophysiological mechanism remains incompletely understood, but may include metabolic, autonomic or hormonal imbalances, cirrhotic heart failure and/or genetic predisposition.Additional external risk factors for QTc prolongation include medication (I Kr blockade and altered cytochrome P450 activity), bradycardia, electrolyte abnormalities, underlying cardiomyopathy and acute illness.In patients with cirrhosis, multiple hits and cardiac-hepatic interactions are often required to sufficiently erode the repolarization reserve before long QT syndrome and TdP can occur.While some risk factors are unavoidable, overall risk can be mitigated by electrocardiogram monitoring and avoiding drug interactions and electrolyte and acidbase disturbances.In cirrhotic patients with prolonged QTc interval, a joint effort by cardiologists and hepatologists may be useful and significantly improve the clinical course and outcome.(Gut Liver, Published online
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».