Potential rebreathing of carbon dioxide during noninvasive ventilation provided by critical care ventilator
Notice bibliographique
Résumé
Background Critical care ventilators are frequently used to provide noninvasive ventilation (NIV) support to critically ill patients. Questions remain regarding carbon dioxide (CO~2~) clearance while using a critical care ventilator and dual limb circuit with various patient interfaces. The purpose of this study is to determine the positive end expiratory pressure (PEEP) level required to effectively washout CO~2~ for full-face and oronasal masks when using a dual limb circuit. Method This randomized crossover trial was conducted at an academic medical center in the Midwest United States. After obtaining informed consent, eight healthy volunteers were placed on a 980 Puritan Bennett (Medtronic, Minneapolis, MN) ventilator operating in the NIV mode. All subjects performed 20 min of breathing on four levels of PEEP (0, 2, 4, and 5 cm H~2~O) and pressure support of 5 cm H~2~O. NIV settings were applied to four masks (two oronasal and two full-face masks) that were randomly selected with a 5-min washout period between each mask. The fraction of inspired carbon dioxide (F~ICO2~) was sampled/monitored with a nasal cannula using a Capnostream 20p monitor (Medtronic, Minneapolis, MN) and reported as percentages. A Kruskal--Wallis test was used to reveal significant differences across PEEP levels. Pairwise comparisons of the groups were made using Mann--Whitney tests with a family-wise error correction. Results Median (IQR) F~ICO2~ was significantly lower 0.0% (0%--0.92%) at PEEP of 5 compared to 1.83% (0.66%--4.0%; p \< 0.001) at PEEP of 0 or 1.0% (0.33%--2.66%; p = 0.002) at PEEP of 2. F~ICO2~ was significantly lower 0.5% (0%--1.92%) at PEEP of 4 compared to PEEP of 0 (p = 0.001). Conclusion A PEEP level of at least 5 cm H~2~O associated with the reported leak was required to minimize the likelihood of CO~2~ rebreathing while using a critical care ventilator to provide NIV with a double limb circuit and full-face or oronasal masks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».