Epithelioid Fibrous Histiocytoma With Chondroblastoma-Like Features: A Report of a Rare Entity and Discussion of Related Diagnostic Challenges
Notice bibliographique
Résumé
Abstract: Epithelioid fibrous histiocytoma (EFH) is an uncommon benign skin lesion. It is distinct from FH by virtue of its recurrent anaplastic lymphoma kinase (ALK) gene rearrangements and immunohistochemical expression of ALK protein. It often poses a challenge in interpretation. Clinically, it is characterized by a flesh-colored papule/nodule on an extremity of a young to middle-aged individual. Microscopically, it is represented by a circumscribed dermal papule/nodule composed of sheets of plump epithelioid cells, forming whorled aggregates around numerous intralesional vessels. Immunohistochemistry, notably ALK positivity and relevant negative stains, serves to distinguish EFH from its morphological mimics. Rare examples of chondroblastoma-like EFH and EFH with osseous metaplasia are recorded in the literature. Our case is of a 58-year-old man who attended an oculoplastic surgeon because of an exophytic cutaneous nodule on the right upper eyelid. The lesion was excised. Microscopically, it displayed morphological and immunohistochemical features of EFH. Of interest, discrete foci of chondro-osseous change, including chondroblastoma-like pericellular calcification, osteoid formation, and osteoclast-like giant cells, were noted throughout the lesion. A diagnosis of EFH with chondroblastoma-like features was made. Of interest, the changes observed in this EFH serve to link the previously reported examples of pure chondroblastoma-like EFH and EFH with osseous metaplasia. This morphological variant of EFH adds to the existing diagnostic challenge presented by these lesions, particularly in the distinction from other calcifying tumors of the skin.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».