Rethinking endometriosis care: applying the chronic care model via a multidisciplinary program for the care of women with endometriosis
Notice bibliographique
Résumé
Sanjay K Agarwal,1 Warren G Foster,1,2 Erik J Groessl3,41Center for Endometriosis Research and Treatment, University of California San Diego, La Jolla, CA 92037, USA; 2Department of Obstetrics & Gynaecology, Mcmaster University, Hamilton, Ontario L8S 4K1, Canada; 3Departments of Family Medicine and Public Health, University of California San Diego, La Jolla, CA 92037, USA; 4VA San Diego Medical Center, La Jolla, CA 92037, USAAbstract: Endometriosis is a chronic, painful disease without a cure. Due largely to chronic pain, endometriosis can lead to significant physical, mental, relationship, and financial burdens. Within the conventional single provider model of care—in which the patient is primarily taken care of by her physician and complementary strategies based on psychology, nutrition, pain medicine, pelvic physical therapy, and so on may not be readily available in a coordinated manner—most women with endometriosis live with unresolved pain and the consequences of that pain. We therefore propose that there is an urgent need to search for alternative models of care. In the current paper, we discuss our experiences with an model of care in which we adopt a long-term, patient-focused, and multidisciplinary chronic care model for women with endometriosis. Our objective is to improve long-term clinical outcomes for women with endometriosis. For geographical areas and healthcare systems in which it is feasible, we propose consideration of this multidisciplinary model of care as an alternative to the single provider model and offer guidance for those considering establishment of such a program. We also initiate a conversation about which clinical outcomes pertaining to endometriosis are important and should be tracked to assess the efficacy and value of multidisciplinary and other endometriosis healthcare models.Keywords: endometriosis, multidisciplinary, chronic care model, multimodal, quality of life, health services
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».