Restricted family presence for hospitalized surgical patients during the COVID-19 pandemic: How hospital care providers and families navigated ethical tensions and experiences of institutional betrayal
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Notice bibliographique
Résumé
Early in the COVID-19 pandemic restricted family presence in hospitals was a widespread public health intervention to preserve critical resources and mitigate the virus's spread. In this study, we explore the experiences of surgical care providers and family members of hospitalized surgical patients during the period of highly restricted visiting (March 2020 to April 2021) in a large Canadian academic hospital. Thirty-four interviews were completed with hospital providers, family members and members of the hospital's visitor task force. To understand hospital providers' experiences, we highlight the ethical tensions produced by the biomedical and public health ethics frameworks that converged during COVID-19 in hospital providers' bedside practice. Providers grappled with mixed feelings in support of and against restricted visiting, while simultaneously experiencing gaps in resources and care and acting as patient gatekeepers. To understand family members' experiences of communication and care, we use the theory of institutional betrayal to interpret the negative impacts of episodic and systemic communication failures during restricted visiting. Family members of the most vulnerable patients (and patients) experienced short- and long-term effects including anxiety, fear, and refusal of further care. Our analysis draws attention to the complex ways that hospital care providers and families of hospitalized surgical patients sought to establish and reconfigure how trust and patient-centeredness could be achieved under these unprecedented conditions. Practical learnings from this study suggest that if family presence in hospitals must be limited in the future, dedicated personnel for communication and emotional support for patients, families and staff must be prioritized.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle