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Enregistrement W4289641460 · doi:10.1377/hlthaff.2022.00241

Billing And Insurance–Related Administrative Costs: A Cross-National Analysis

2022· article· en· W4289641460 sur OpenAlexaboutno aff
Barak D. Richman, Robert S. Kaplan, Japees Kohli, Dennis Purcell, Mahek A. Shah, Igna Bonfrer, Brian Golden, Rosemary Hannam, Will Mitchell, D. Cehic, Garry Crispin, Kevin A. Schulman

Notice bibliographique

RevueHealth Affairs · 2022
Typearticle
Langueen
DomaineEconomics, Econometrics and Finance
ThématiqueHealthcare Policy and Management
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésBusinessNational InsurancePurchasing power parityHealth carePurchasingActuarial sciencePurchasing powerPublic economicsFinanceEconomicsEconomic growthMarketing

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Billing and insurance-related costs are a significant source of wasteful health care spending in Organization for Economic Cooperation and Development nations, but these administrative burdens vary across national systems. We executed a microlevel accounting of these costs in different national settings at six provider locations in five nations (Australia, Canada, Germany, the Netherlands, and Singapore) that supplements our prior study measuring the costs in the US. We found that billing and insurance-related costs for inpatient bills range from a low of $6 in Canada to a high of $215 in the US for an inpatient surgical bill (purchasing power parity adjusted). We created a taxonomy of billing and insurance-related activities (eligibility, coding, submission, and rework) that was applied to data from the six sites and allows cross-national comparisons. Higher costs in the US and Australia are attributed to high coding costs. Much of the savings achieved in some nations is attributable to assigning tasks to people in lower-skill job categories, although most of the savings are due to more efficient billing and insurance-related processes. Some nations also reduce these costs by offering financial counseling to patients before treatment. Our microlevel approach can identify specific cost drivers and reveal national billing features that reduce coding costs. It illustrates a valuable pathway for future research in understanding and mitigating administrative costs in health care.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,000
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Théorique ou conceptuel · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,816
Score d'incertitude au seuil0,533

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,000
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,001
Études des sciences et des technologies0,0010,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,084
Tête enseignante GPT0,347
Écart entre enseignants0,263 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeThéorique ou conceptuel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations27
Publié2022
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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