Comparing 1-year and 10-year whole blood metal ion results following Birmingham hip resurfacing for osteoarthritis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with metal-on-metal hip arthroplasty may develop adverse reactions to metal debris that can lead to clinically concerning symptoms, often needing revision surgery. As such, many regulatory authorities advocate for routine blood metal ion measurement. This study compares whole blood metal ion levels obtained 1 year following Birmingham Hip Resurfacing (BHR) to levels obtained at a minimum 10-year follow-up. Methods: A retrospective chart review was conducted to identify all patients who underwent a BHR for osteoarthritis with a minimum 10-year follow-up. Whole blood metal ion levels were obtained at final follow-up in June 2019. These results were compared with patients’ metal ion levels at 1 year. Results: Of the 211 patients who received a BHR, 71 patients (54 males and 17 females) had long-term metal ion levels assessed (mean follow-up 12.7 ± 1.4 yr). The mean cobalt and chromium levels for patients with unilateral BHRs (43 males and 13 females) were 3.12 ± 6.31 μg/L and 2.62 ± 2.69 μg/L, respectively; for patients with bilateral BHRs (11 males and 4 females) cobalt and chromium levels were 2.78 ± 1.02 μg/L and 1.83 ± 0.65 μg/L, respectively. Thirty-five patients (27 male and 8 female) had metal ion levels tested at 1 year postoperatively. The mean changes in cobalt and chromium levels were 2.29 μg/L (p = 0.0919) and 0.57 μg/L (p = 0.1612), respectively. Conclusion: Our results suggest that regular metal ion testing as per current regulatory agency guidelines may be impractical for asymptomatic patients. Metal ion levels may in fact have little utility in determining the risk of failure and should be paired with radiographic and clinical findings to determine the need for revision.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».