MMAP-09 CHARACTERISTICS CORRELATING WITH SURVIVAL IN PATIENTS TREATED FOR LARGE BRAIN METASTASES
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND We aimed to identify factors predicting survival following treatment to large (>4cc) BrM. METHODS From a prospective registry database, we identified 364 adult patients treated for brain metastases (BrM) or surgical cavities larger than >4 cc: 127 and 237 treated with surgery plus stereotactic radiosurgery (S+SRS) and SRS alone, respectively. We compared the 2 treatment arms using propensity score-matched (PSMA) and multivariate analyses (MVA). P values <0.05 were considered statistically significant. RESULTS Median target volume was 6.6cc (4-36.9cc) for intact BrM and 15cc (4-54) for cavities. Median OS was 19 and 12 months for the S+SRS and SRS groups, respectively [HR 1.73 (1.35-2.22) (P<0.001)]. On UVA, number of BrM [HR 1.13 (1.06-1.22) (P<0.001)], ECOG 3-4 [HR 2.78 (1.73-4.46) (P<0.001)], and extracranial disease (ECD) at BrM treatment [HR 1.82 (1.37,2.40) (P<0.001)], correlated inversely with OS. GPA [HR 0.61 (0.52,0.70) (P<0.001)] and receipt of systemic therapy after BrM treatment[HR 0.58 (0.45-0.75) (P<0.001)] correlated to improved OS. On MVA, S+SRS [HR 1.81 (1.19,2.74) (P<0.0054)], reduced target volume [HR 1.03 (1.01,1.06) (P<0.0042)], and receipt of immune/targeted therapy [HR 0.68 (0.50,0.93) (P<0.015)] correlated with OS. PSMA comparing the treatment arms matched by ECD, number of BrM, ECOG, and SRS target volume, demonstrated that treatment arm remained correlated to OS [HR 1.62 (1.20-2.19) (P=0.0015)]. The cumulative incidence (CI) of LF requiring surgical resection at 12 months was 3% versus 7% for S+SRS and SRS groups, respectively [(HR 2.04 (0.89-4.69) (P =0.091)]. CI of PMD at 12 months was 16% versus 0% for S+SRS and SRS groups, respectively. CONCLUSION Reduced SRS target volume, treatment with systemic therapy following BrM treatment, and surgical resection prior to SRS correlate with survival in patients with large BrM. PMSA supports the hypothesis that surgery prior to SRS improves survival in patients with large BrM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».