B90 Inter-fascial space between sartorius muscle and femoral artery – ISAFE: novel approach for adductor canal catheter – ACC
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims We propose the ISAFE technique for ACC placement ( Figures - 1 & 2 ) to avoid the proximity of catheter tip to Femoral Vein-FV, an accidental venous-puncture, reduce potential trauma to saphenous nerve - SN, and prevent ACC - dislodgement. Methods ACC were inserted in sixteen total knee arthroplasty (TKA) patients postoperatively to avoid ACC displacement by the intraoperative thigh-tourniquet. 5 mL/h disposable elastomeric infusion-pump (Baxter-International-Inc.,IL,US) of 250 ml- Ropivacaine 0.2% infused over 48 hours-outpatient setting. The ISAFE approach: Needle insertion: level of the mid-adductor canal, mid-sartorius, in-plane (lateral to medial) Needle advancement: piercing through the posterior fascia of Sartorius muscle-SM approximately 1–2 cm lateral to Femoral Artery-FA, entering adductor canal (Figure 1). ISAFE hydro-dissection: Needle angle is then decreased to avoid FV and advanced into the inter-fascial space between FA and SM (Figure 1). Hydro-dissection is necessary to open the inter-fascial space and separating FA from SM. Catheter insertionat the 11 o’clock position anteromedial position to FA, facilitating over-threading catheter (Figure-2). We recommend threading the catheter approximately 3–5 mm past FA. Results No local-anesthetic systemic toxicity, intravascular puncture, or ACC-dislodgments was noted. 9-patients (56.25%) required NO opioid analgesia over three-day postoperative period. Mean cumulative opioid-consumption (in oral morphine-equivalent) on postoperative days- 2–3 were 10.78 ± 14.33 mg and 12.50 ± 18.68 mg, respectively. Conclusions The ISAFE approach for ACC placement is potentially safer, feasible, and reliable for maintaining analgesia after TKA. The ISAFE technique, while feasible for practitioners in regional anesthesia, has a learning-curve and requires training.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».