Hemostatic powders for gastrointestinal bleeding: a review of old, new, and emerging agents in a rapidly advancing field
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and study aims Hemostatic powders are increasingly used to address limitations in conventional endoscopic techniques for gastrointestinal bleeding. Various agents exist with different compositions, characteristics, efficacy, and adverse events (AEs). We sought to review existing hemostatic powders, from preclinical to established agents. Methods A literature review on hemostatic powders for gastrointestinal bleeding was undertaken through a MEDLINE search from 2000–2021 and hand searching of articles. Relevant literature was critically appraised and reviewed for mechanism of action, hemostasis and rebleeding rate, factors associated with hemostatic failure, and AEs. Results The most established agents are TC-325 (Hemospray), EndoClot, and Ankaferd Blood Stopper (ABS). These agents have been successfully applied to a variety of upper and lower gastrointestinal bleeding etiologies, in the form of primary, combination, salvage, and bridging therapy. Few AEs have been reported, including visceral perforation, venous embolism, and self-limited abdominal pain. Newer agents include CEGP-003 and UI-EWD, which have shown results similar to those for the older agents in initial clinical studies. All aforementioned powders have high immediate hemostasis rates, particularly in scenarios not amenable to conventional endoscopic methods, but are limited by significant rates of rebleeding. Other treatments include TDM-621 (PuraStat) consisting of a liquid hemostatic agent newly applied to endoscopy and self-propelling thrombin powder (CounterFlow Powder), a preclinical but promising agent. Conclusions Rapid development of hemostatic powders and growing clinical expertise has established these agents as a valuable strategy in gastrointestinal bleeding. Further research will continue to refine the efficacy and applicability of these agents.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».