Dabigatran: life-threatening bleeding.
Notice bibliographique
Résumé
Dabigatran is an oral anticoagulant that inhibits thrombin but not vitamin K. In mid-2012, there was no commercial test to monitor its anticoagulant effect, nor an antidote. In mid-November 2011, the European pharmacovigilance database contained 256 reports of haemorrhagic deaths attributed to dabigatran. Nearly 800 cases of severe haemorrhage have been reported in Australia, Canada, Japan, New Zealand and the United States. A randomised trial comparing dabigatran with warfarin, and 5 studies of several hundred serious bleeding events, identified factors that increased the risk of bleeding. They included even mild renal failure, age over 75 years, body weight less than 60 kg, switching between anticoagulants, opening the dabigatran capsules before ingestion, and concomitant use of drugs that interact with dabigatran. A dabigatran dose below 220 mg per day does not protect patients from the risk of haemorrhage. In practice, dabigatran should be reserved for patients with a high risk of thrombosis in whom the target INR cannot be maintained on antivitamin K therapy alone. The risk of bleeding must be taken into account, renal function must be closely monitored, and patients and their carers must be correctly informed about this risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,031 | 0,023 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».