How Residing in a Long-Term Care Facility Affects Suicidal Risk in Patients With Dementia: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
This study aims to review the current literature regarding the association between suicide risk in patients aged 65 years or over with dementia residing in long-term care facilities (LTCs). We also evaluate the most common methods of suicide and protective versus risk factors of nursing home (NH) life on suicide behavior in patients with dementia. Following preferred reporting items for systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, we performed a systematic review of the relevant free full-text articles found in PubMed, Pub Psych, Cochrane library, and Science Direct up until April 4, 2022. Medical Subject Heading (MeSH) terms and keywords (nursing home, long-term care facility, suicide, self-injurious behavior, dementia), were used to search for full-text randomized clinical trials (RCTs), cross-sectional, case-control, cohort studies, systematic reviews, and studies published in the English language in the last 12 years, focused on human subjects 65 years and older were selected based on predefined eligibility criteria. The search yielded 57,909 articles, of which 12 studies met our inclusion criteria. The articles were subjected to quality appraisal by two reviewers. We used the Newcastle Ottawa scale (NOS) for quality assessment with a mean score of six for 12 observational studies used in this paper. Of the included reports, six were cross-sectional, five were cohort, and one was case-control. Four articles carefully examine the relationship between dementia and suicide, and all confirm the hypothesis that staying in LTCs reduces the risk of suicide in patients with dementia. However, the rest of the articles generally determine a higher risk of suicide in demented patients and describe male gender, non-Hispanic white race, younger age, newly diagnosed with dementia within one-year, mild dementia, comorbidities, depression, previous history of suicidal behavior, low social support and unstable family relationship as the risk factors of suicide in this population. In comparison, extended stay in NHs and other kinds of LTCs, severe dementia with impaired insight, older age, comorbid schizophrenia, physical disability with limitation and more difficulty preparing and executing a suicide plan, positive and robust social relationships, access to professional caregivers and high frequency of visits from relatives marked as the protective factors. Existing research on suicide risk in long-term care facility residents with dementia is limited. However, due to the increase in dementia rates that require people to reside in NHs and on the other hand, considering the multiple risk factors of suicide in the elderly living in such places, the need for a screening system for identifying people at suicide risk and performing preventive therapeutic and behavioral interventions is well felt.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».