The relationship between antithrombin administration and inflammation during veno-venous ECMO
Notice bibliographique
Résumé
Veno-venous Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) is used in the most severe cases of respiratory failure and further exacerbates the patients' inflammatory status. Antithrombin is supplemented during ECMO for its anticoagulant effects, but it also deploys anti-inflammatory properties. In this pre-specified ancillary study of the GATRA trial [NCT03208270] we aimed to evaluate the relationship between antithrombin and inflammation during ECMO. Forty-six patients were included in the study, 23 were randomized to receive antithrombin to maintain a level of 80-120% (study group) and 23 were randomized not to be supplemented (control group). Anticoagulation was provided in both groups with heparin infusion. Six cytokines were measured at 5 timepoints from prior to ECMO start to 7 days after ECMO removal. Cytokines decreased during the study but overall were not very different in the two groups. Testing the interaction between the study group and timepoints suggests that the administration of antithrombin led to a more rapid decrease over time of IL-6, IL-1β, TNF-⍺ and Pro-ADM. Plasma levels of antithrombin (either endogenous or exogenous) were negatively associated with all cytokines. Inflammation decreases during ECMO but a causal effect of antithrombin administration on the reduction of inflammation (and its clinical relevance) must be confirmed by appropriately powered studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».