Early-Onset Dropped Head Syndrome and Person-in-the-Barrel Syndrome After Radiation Therapy: Clinical, Electromyographic, and MRI Findings
Notice bibliographique
Résumé
Dropped head syndrome (DHS) involves severe weakness of the neck extensor muscles causing the mandible to drop to the chest wall. Isolated neck extensor weakness is a rare complication of radiotherapy. This condition may result within a few weeks or months following radiotherapy (early-onset) or several years after radiotherapy (late-onset), with the latter more commonly encountered. Person-in-the-barrel syndrome is marked by bilateral brachial diplegia, intact cranial nerves, and preserved lower extremity strength. We describe the unique clinical profile of a patient with a six-week history of significant neck and bilateral upper extremity weakness who was diagnosed three months prior to the onset of these symptoms with moderately differentiated squamous cell carcinoma within the base of the tongue (Stage III T2N1M0) and metastasis to the cervical lymph nodes. She underwent concurrent chemotherapy with three cycles of cisplatin (197 mg {100 mg/m2} x 197 m2) and hyperfractionated external beam radiation therapy (total dose cGy 7000 cGy in 35 fractions {200 cGy per fraction}). She reported the rapid onset of neck and bilateral upper extremity weakness six weeks following cisplatin termination and four weeks after radiation termination. A cervical MRI suggested myositis of the cervical paraspinal muscles, and electrodiagnostic studies indicated an inflammatory myopathic process involving the cervical paraspinal and shoulder girdle muscles. The patient attained a complete resolution of her symptoms eight months after onset. This case illustrates the rare phenomenon of early-onset DHS and person-in-the-barrel syndrome caused by radiation-induced myositis. Prompt recognition of the symptoms associated with DHS and timely treatment offer the best prognosis for recovery.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».