Transnasal Endoscopy for Children and Adolescents With Eosinophilic Esophagitis: A Single-Center Experience
Notice bibliographique
Résumé
Background: Transnasal endoscopy (TNE) has been introduced in the care of pediatric patients with eosinophilic esophagitis (EoE) who require repeated esophagoscopies. TNE, as compared to conventional endoscopy, is less invasive and avoids sedation or anesthesia allowing for frequent assessments of the esophageal mucosa when making management decisions. The aim of this study is to review our early experience with TNE. Methods: We extracted data from all patients with EoE who underwent TNE at UH Rainbow Babies & Children’s Hospital, Cleveland, Ohio from December 2018 to April 2021. We assessed total visit time, procedure time, success rate, and complications. Data are presented as percentages or medians with interquartile ranges (IQRs). Comparisons were made using Chi-square (and Fisher’s exact) test for categorical data, Mann-Whitney test and the unpaired t -test for non-normally distributed and normally distributed data, respectively. Results: Thirty-three patients underwent 65 TNE procedures during our study period. The male-to-female ratio was 4.5:1 and median age was 13 years (IQR: 10 - 15 years; range: 4 - 20 years). Sixty-three (96.9%) of 65 procedures were completed. Distraction methods were used in all procedures (virtual reality goggles in 19.3% and television in 80.7%). Isolated elevated blood pressure (BP) measurements prior to the procedure were more frequent in those undergoing TNE as compared to sedated esophagogastroduodenoscopy (P = 0.04). We also calculated the heart rate (HR) for patients undergoing TNE and sedated upper endoscopy; no difference was noted (P = 0.71). Only minor adverse events occurred with TNE: nosebleed (n = 1), pre-syncope (n = 1), and pain (n = 4). None of the patients who underwent a sedated upper endoscopy developed an event. Two TNE procedures were not completed due to an inability to traverse the upper esophageal sphincter. Conclusions: We demonstrate TNE is an efficient and well-tolerated means of monitoring patients with EoE. Various straight forward distraction methods may contribute to the successful completion of the procedure. The safety as compared to conventional esophagoscopy requires large multicenter studies. Gastroenterol Res. 2022;15(4):155-161 doi: https://doi.org/10.14740/gr1535
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».