The Association Between Gastroesophageal Reflux Disease and Non-Small Cell Lung Cancer: A Retrospective Case-Control Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Lung cancer is a leading cause of mortality in the USA. Non-small cell lung cancer (NSCLC) contributes to 85% of all lung cancers. It is the most prevalent subtype amongst non-smokers, and its incidence has risen in the last 20 years. In addition, gastroesophageal reflux disease (GERD) has been associated with several lung pathologies, namely idiopathic pulmonary fibrosis and asthma. We aimed to investigate the association between GERD and NSCLC by performing a retrospective, multicenter, case-control study. This is the first study of this nature to be carried out in the USA. Methods: Data were retrieved from 17 Northwell health care facilities in the New York area between the years 2010 and 2018. Inclusion criteria were patients > 18 years of age with NSCLC (large cell, adenocarcinoma, and squamous cell). They were appropriately matched with controls based on age, gender, weight, comorbidities, and medication use. Our exposure group had a diagnosis of GERD based on the International Classification of Diseases, Ninth/10th Revision (ICD 9/10) codes and endoscopic, in addition to histological evidence if present. We excluded patients with secondary lung cancers, esophageal adenocarcinoma, other primary malignancies, Barrett's esophagus, and smokers. Logistic regression was conducted to determine the adjusted odds ratio (OR) and corresponding 95% confidence interval (CI) for the association between NSCLC and GERD. Results: A total of 1,083 subjects were included in our study: 543 (50%) patients were diagnosed with NSCLC. In this population, GERD was twice as prevalent compared to controls (20.4% vs. 11.6%, P < 0.001). Multivariate analysis demonstrated that GERD was associated with a higher risk of NSCLC compared to matched controls (OR = 1.86, 95% CI = 1.26 - 2.73). In addition, GERD patients treated with either antihistamines or proton pump inhibitors did not demonstrate an overall reduced risk of NSCLC (OR = 1.01, 95% CI = 0.48 - 2.12). Conclusions: Our study demonstrates that GERD is associated with a higher risk of NSCLC, irrespective of GERD treatment. We postulate that GERD patients suffer from chronic micro-aspirations leading to a prolonged inflammatory state within the lung parenchyma, triggering specific proliferative signaling pathways that may lead to malignant transformation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».