High-risk Coronary Plaque Regression in Cash-based Contingency Management Intervention Among Cocaine Users With HIV-associated Subclinical Coronary Atherosclerosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cocaine use exacerbates human immunodeficiency virus (HIV)-associated subclinical coronary atherosclerosis. We investigated whether cocaine abstinence or reduced use achieved with contingency management (CM) intervention would retard high-risk coronary plaque progression among cocaine users with HIV and subclinical coronary atherosclerosis. METHODS: Between March 2014 and August 2017, 76 cocaine users with HIV and coronary plaques were enrolled in a study designed to decrease cocaine use and determine whether doing so impacted progression of subclinical coronary atherosclerosis as measured by coronary artery computed tomography examinations. Of the 76, 7 did not complete the study, resulting in 69 participants. A 12-month cash-based CM intervention was implemented to promote cocaine abstinence or reduced cocaine use. Generalized estimating equation approach was used to perform longitudinal data analyses. FINDINGS: During the 12-month CM, all 69 participants reduced cocaine use, and of these, 25 (36%; 95% confidence interval, 25%-49%) achieved cocaine abstinence. After adjusting for potential confounding factors, generalized estimating equation analyses showed that (1) endothelin-1 (ET-1) levels, a proinflammatory biomarker for endothelial dysfunction, at the 6-month and 12-month visits were significantly lower compared with baseline ET-1 ( P = 0.001 and P < 0.001, respectively), and (2) low-attenuation noncalcified coronary plaque volume, a predictor for myocardial infarction, at 12-month visit was significantly lower compared with baseline low-attenuation noncalcified coronary plaque volume ( P < 0.05). CONCLUSIONS: The findings of this study have not only demonstrated that CM is effective in achieving a sustained reduction in cocaine use, but also provided compelling evidence that reduction in cocaine use leads to quantifiable cardiovascular health benefits, including concurrent decrease in high-risk plaque burden and ET-1, among cocaine users with HIV-associated coronary atherosclerosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».