Inflammatory Bowel Diseases Before and After 1990
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims Inflammatory bowel disease (IBD) is caused by interaction of genetic and environmental risk factors. We evaluated potential determinants of the post-1990 increased incidence in North America. Methods Using fitted generalized linear models, we assessed clinical features, smoking and genetic risk scores (GRS) for Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) in the National Institutes of Diabetes, Digestion and Kidney Diseases IBD Genetics Consortium database, before and post 1990. Results Among 2744 patients (55% CD, 42.2% UC), smoking status and GRS were the main determinants of diagnosis age. After 1990, smoking at diagnosis declined significantly in both UC and CD (34.1% vs 20.8%, P < .001, and 14.7% vs 8.7%, P = .06, respectively). In UC, ex-smoking increased (9% vs 15%, P < .001), and nonsmoking rates remained unchanged, whereas in CD, ex-smoking remained unchanged. CD-GRS and IBD-GRS were significantly associated with young diagnosis age, Jewish ethnicity, IBD family history, and surgery. CD-GRS showed a borderline significant decrease ( P = .058) in multivariate analysis post 1990 but only when excluding surgery in the model; surgery significantly decreased post 1990 in both CD and UC. CD-GRS inversely correlated with smoking at diagnosis ( P < .001) suggesting that, in the presence of smoking, CD may only require a low genetic risk to develop. Conclusion Significantly increase in ex-smoking correlates with UC incidence post 1990. Conversely, smoking risk decreased significantly post 1990 despite rising CD incidence. CD-GRS likewise trended to decrease post 1990 only when not accounting for a significant decrease in CD surgery. We therefore deduce that unaccounted risk factors (eg, dietary, obesity, antibiotic use, improved hygiene, etc.) or greater detection or presence of mild CD may underlie post-1990 increased CD incidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».