The Effect of Fluorescein Angiography on Renal Function: A Meta-analysis and Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background. Contrast-induced nephropathy (CIN) is a complication that occurs in patients undergoing an imaging procedure with intravenous injection of contrast media, most notably iodinated dyes. Fluorescein angiography is a diagnostic procedure performed by ophthalmologists to determine abnormalities in retinal blood vessels. It uses sodium fluorescein, an organic dye, to capture and visualize these blood vessels. There have been conflicting data and practices on how to approach the procedure especially in patients with renal insufficiency. Objective. To determine the risk of CIN among patients undergoing fluorescein angiography. Methods. We searched PubMed, HerdIn, Cochrane Library, and Google Scholar, for published articles on the topic. Other sources were searched for unpublished data or ongoing clinical trials. All research articles pertaining to fluorescein angiography and its effect on renal function with serum creatinine monitoring were included. Two independent authors separately screened records, assessed full texts, and extracted data. We used RevMan computer software to analyze data from the included studies. The primary outcome was the risk of CIN among patients undergoing fluorescein angiography based on the differences on serum creatinine levels and estimated glomerular filtration rates pre- and post-angiography, while the secondary outcome included risk factors for CIN. Results. A total of 6 studies were included in the meta-analysis. Four studies had poor quality as assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. One study was deemed to have good quality. Data analysis showed that hemoglobin (p = 0.002) and albumin (p < 0.001) levels may be associated with CIN using sodium fluorescein but were not independent risk factors for CIN (multivariable logistic regression, p = 0.648 and p = 0.069, respectively); while sex, diabetes mellitus and chronic kidney disease were not significantly associated. As a primary outcome, only 6.8% of included patients had CIN with serum creatinine levels post-exposure showed significant differences from baseline values (mean difference 0.05; 95% CI 0.02, 0.07; I2 = 49%), but translating it to eGFR yielded non-significant differences (mean difference -0.37; 95% CI -2.33, 1.59; I2 = 0%). Conclusion. Among patients undergoing fluorescein angiography, sodium fluorescein does not pose an increased risk for CIN.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».