P76 Fate of incomplete reperfusion caused by multiple small occlusions or slow flow in eTICI 2b reperfusion grade: insights from the ESCAPE-NA1 trial
Notice bibliographique
Résumé
Introduction It remains unclear whether incomplete reperfusion caused by multiple small occlusions or slow flow after mechanical thrombectomy (MT) results in infarction on follow-up imaging.1 Aim We investigated whether small peripheral thrombi or slow flow was associated with infarction on follow-up scan. Methods Patients from the ESCAPE-NA1 trial with final reperfusion grade eTICI 2b were analysed. Residual/peripheral occlusions were evaluated on the final DSA run. Patients with multiple small non-MT-accessible occlusions (clear marked filling defects representing the peripheral thrombus edge (meniscus sign)) or slow flow (gradual stagnation of flow) or both (mixed pattern) were included. Established infarct within the incomplete reperfusion territory was retrospectively reviewed on baseline non-contrast CT to distinguish slow flow through infarcted brain. New infarct in the incomplete reperfusion territory was assessed on follow-up CT/MR. Results Of 1105 ESCAPE-NA1 patients, 443 with final eTICI 2b reperfusion were included (40.1%). Of these, 260 had multiple small non-MT-accessible occlusions. Meniscus sign was detected in 26/260 (10%) cases, slow flow in 156/260 (60%) and mixed pattern in 78/260 (30%). 47/260 cases (18.1%) had an established infarct on baseline imaging. Of the remaining 213 cases, IR resulted in infarction in 114 cases (43.9%); of which, meniscus sign was seen in 16/114 cases (14%) and mixed pattern in 42/114 cases (36.8%). Conclusion The majority of incomplete reperfusion caused by multiple small occlusions or slow flow was associated with new infarction on follow-up imaging. In half of these cases, distal occlusions (meniscus sign) were detected, which could be potential targets for intra-arterial thrombolysis. References Kaesmacher J, Ospel JM, Meinel TR, et al. Thrombolysis un Cerebral Infarction 2b Reperfusions. Stroke. September 2020. Do you have any conflict of interest to declare?: No
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».