Methadone Prescribing for Pain Management in Pennsylvania per the Prescription Drug Monitoring Program, 2016–2020
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Methadone is a schedule II opioid traditionally used to treat opioid use disorder (OUD) and chronic pain. However, following the identification of its contribution to opioid overdose deaths, methadone has become less commonly used for chronic pain indications. In Pennsylvania (PA), prescribers are required to report methadone prescriptions written for pain indications to the prescription drug monitoring program (PDMP), which is an electronic database that enhances the tracking and reporting of prescription data. The primary objective of our study was to describe the geographic methadone prescribing trends recorded by the PA PDMP in order to report methadone's current use for only pain indications. Methods State- and county-level methadone prescription data summaries recorded by the PA PDMP for each calendar quarter from August 2016 through March 2020 were collected from the PA Department of Health. The metric reported per quarter consisted of the total number of methadone prescriptions dispensed for pain indications unrelated to OUD. Results A total of 341,949 methadone prescriptions were dispensed in PA from the third quarter (Q3) of 2016 to the first quarter (Q1) of 2020 (range = 1106) with an overall 38.7% decrease in methadone prescriptions and a change in the rate of 85.97 per 100,000 population. The counties with the five highest prescription totals were Philadelphia, Allegheny, Bucks, Montgomery, and York (range = 46,969), and the counties with the five highest rates per 100,000 were Montour, Green, Columbia, Northumberland, and Forest (range = 964). Conclusions Methadone prescribing for pain management unrelated to OUD has decreased in PA from 2016 to 2020 per the PA PDMP. However, it is still prescribed in appreciable amounts for pain management. Further studies are required to understand the prescribing rationale and potential areas for harm reduction interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».