Impact of Waiving Out-of-Pocket Access Fees on HIV Testing and Linkage Services in Rivers State, Nigeria
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The financial implications of accessing health services negatively impact end-users and result in the non-utilization of healthcare services in most resource-poor countries. Direct and indirect costs of access to HIV services impede the uptake and adherence to ART, thereby hindering viral suppression in these regions. Evidence showed that out-of-pocket user fee waivers effectively improve access to healthcare services and expand their utilization. The payment of out-of-pocket user fees to access HIV services in Rivers State affected linkage to ART and was consequently waived to increase uptake of HIV services. The study aimed to determine the waiver's impact on linkage to ART. Methods: descriptive trend study to determine the difference in linkage to ART services following the waiver of access fees using data collected from the HIV control program, Rivers State. Findings: There was a gradual increase in the Number of individuals who received HIV Testing Services (HTS) and received their test results (HTS_TST_POS) after the implementation of the user fee waiver, the total HTS_TST_POS during the study period was 157,525; with a mean (IQR) of 1101.57 (107, 2061) HTS_TST_POS per week. The increase occurred between the third quarter of 2019 and the second quarter of 2021, after which a decline occurred. The waiver of the out-of-pocket payments policy was announced about week 8 of 2021, after which linkage to ART consistently tethered above 90%. The weekly mean (IQR) value of linkage to ART was 98.7% (76.6%, 105.9%); and ranged between 94% to 100% within yearly quarters; there was a 100% linkage to ART throughout the year 2021. The total number of persons currently on treatment increased from 21,914 to 173,212. Conclusion: Although the evidence supporting the effectiveness of user fee waiver as an intervention is debatable, removing out-of-pocket payments to access HIV services was effective in Rivers State and significantly improved linkage to ART.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».