Effect of Inferior Vena Cava Tumor Thrombus on Overall Survival in Metastatic Renal Cell Carcinoma Patients Treated with Cytoreductive Nephrectomy
Notice bibliographique
Résumé
Survival data regarding cytoreductive nephrectomy (CN) in metastatic renal cell carcinoma (mRCC) patients according to the type and extent of tumor-associated vascular thrombus are scarce. To test for survival differences in mRCC patients treated with CN according to the type and extent of tumor-associated vascular thrombus. Within Surveillance, Epidemiology, and End Results Research Plus (2004–2017), we identified CN mRCC patients with renal vein (pT3a-TT) versus infradiaphragmatic inferior vena cava (IVC; pT3b) versus supradiaphragmatic IVC tumor thrombus/IVC invasion (pT3c). Overall survival (OS) was addressed in Kaplan-Meier and Cox regression analyses, in addition to 3-mo landmark analyses. Of 2170 mRCC patients, 1880 (87%), 204 (9%), and 86 (4%) harbored pT3a-TT, pT3b, and pT3c, respectively. The respective median OS periods were 21, 23, and 12 mo (p < 0.001). In multivariable Cox regression models, pT3c stage, but not pT3b stage, was an independent predictor of higher overall mortality (hazard ratio [HR]: 1.37; 95% confidence interval [CI]: 1.09–1.73; p = 0.007), as well as in 6-mo landmark analyses (HR: 1.36; 95% CI: 1.02–1.80; p = 0.04). In the sensitivity analysis, relying on all pT3a patients, the predictor status of pT3c stage remained unchanged (HR: 1.37; 95% CI: 1.09–1.71; p = 0.007). Limitations have to be addressed regarding the sample size and the retrospective design of the current study. Although overall mortality is significantly higher in pT3c mRCC patients than in their pT3b and pT3a-TT counterparts, these individuals may still expect 12-mo or better OS after CN versus virtually 2-yr OS in their pT3a and pT3b counterparts. In this study, we looked at the survival outcomes of metastatic renal cell carcinoma patients who presented with tumor thrombus at cytoreductive nephrectomy. Even though these patients with most advanced tumor thrombus stage demonstrated lower survival rates, the median overall survival was still 1 yr.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».