Identifying barriers and enablers to opt-out hepatitis C virus screening in provincial prisons in Quebec, Canada: A multilevel, multi-theory informed qualitative study with correctional and healthcare professional stakeholders
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Diffuse implementation of hepatitis C virus (HCV) treatment is dependent on universal screening for HCV, but screening strategies are heterogenous across prisons in the province of Quebec (Canada). We sought to identify barriers and enablers to universal opt-out HCV screening and to describe the multisectoral decision-making processes related to HCV screening in Quebec provincial prisons. METHODS: A multilevel, multi-theory informed qualitative descriptive approach was used to conduct semi-structured interviews. Interview guides and analyses with correctional stakeholders were informed by the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) and those with healthcare professionals (HCPs) were based on the Theoretical Domains Framework (TDF). Directed content analysis was used to identify domains within CFIR and TDF reflecting barriers and enablers to opt-out HCV screening. RESULTS: Sixteen interviews (correctional stakeholders: n = 8; HCPs: n = 8) were conducted in April-May 2021. Twelve CFIR constructs were identified as barriers, seven as enablers, and two as neutral factors for the implementation of opt-out HCV screening. Correctional stakeholders underscored the need for political will (construct: external policy and incentives), highlighted limited resources (construct: available resources), and expressed concerns for the lack of consideration of implementation issues (constructs: trialability, planning). Six TDF domains were identified among HCPs as relevant to the implementation of opt-out HCV screening: beliefs about consequences (mixed = enablers and barriers), environmental context and resources (barrier), social influences (barrier), optimism (mixed), emotions (mixed), and behavioural regulation (barrier). The decision-making processes vis-à-vis HCV care in Quebec correctional settings were found to be hierarchical and complex. CONCLUSIONS: The use of CFIR and TDF was helpful in identifying barriers and enablers to HCV screening at multiple levels for people incarcerated in Quebec provincial prisons. Going forward, several political, structural, and organizational factors should be addressed through the engagement of stakeholders and people with lived experience of incarceration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,015 | 0,005 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».