Implementation of mental health policies and reform in post-conflict countries: the case of post-genocide Rwanda
Notice bibliographique
Résumé
The global burden of mental illness is rising, with populations in post-conflict countries contributing significantly to the numbers. Governments in these countries face the dual challenge of responding to increased mental health needs and implementing this response with institutions and economies weakened by war. This research studies the process, successes and challenges of implementing mental health reform in a low-resource, post-conflict country, a subject that is rarely studied. Based on fieldwork conducted in Rwanda in 2019, the study focuses on the implementation of this African country's post-genocide mental health policy, which relies primarily on strategies of decentralization and integration into the primary health care system. The results are based on 30 interviews conducted in Kigali and Ngoma with primary stakeholders including government officials, representatives from nongovernmental organizations, service providers and academics. These stakeholders held a positive view of the main strategies of the policy as they resulted in increased accessibility and availability of care for Rwandans. However, they also noted the institutionalization and individualization of mental health care as gaps in the implementation that do not respond to the Rwandan context. Building on complexity theory, the analysis found that many of these gaps, as well as opportunities to address them, are missed by the government due to top-down implementation and a lack of collaboration with local organizations and service providers working in the domain. The research results suggest that although it is possible to prioritize mental health in low-resource, complex settings, the implementation of such reform requires collaborative, adaptive and horizontal approaches in order to adequately address and respond to citizen needs and ensure quality mental health care for all.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».