Home blood pressure in target range as an additional therapeutic goal in hypertensive patients: a telemonitoring-based analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Aim Guidelines recommend treating hypertension (HTN) keeping office blood pressure (BP) within the therapeutic range (TR) rather than aiming to achieve only cut-off value. Time of office BP values in TR is an independent predictor of cardiovascular events. However, data on home BP in TR are lacking. Telehealth simplify collection and structure home BP. We aim to find reliable proportion of home systolic (S) BP in TR (sBPiTR) and to evaluate its impact on overall BP control. Methods We used the data of HTN patients who participated in BP telemonitoring and counseling for 3 months. We divided sBPiTR (110–130 mmHg, all SBP readings except the very or every 1st day) by quartiles (< 25; 25 to 49; 50 to 74; >74). A weighted Cohen's kappa coefficient was an estimate of inter-rater reliability between sBPiTR and office SBP or home SBP in TR at 3 months. We used binomial logistic regression to evaluate the predictive value of sBPiTR on target office/home SBP achievement. Results A total of 123 patients were included (median age 54 years; 102 males) with a median office SBP of 140 mmHg. By 3 months it decreased to 130 mmHg (p < 0.001), and 60.2% patients achieved a target of 120–139 mmHg. More patients were in the upper sBPiTR quartiles (70% versus 30%). There was a slight agreement between office SBP in TR and sBPiTR ≥ 50% (k = 0.19, p < 0.035). The reliability increased when countered against home SBP in TR (k = 0.32–0.65], p < 0.0001). Patients with sBPiTR ≥ 50% were more likely to fall within office SBP TR (OR 2.41, 95% CI [1.06 to 5.51] and home SBP TR (OR 5.2 95% CI [2.06–13.12] after adjustment for baseline covariates. Conclusion The threshold of 50% of home SBP measurements within 110–130 mmHg has a slight agreement with office BP control and a fair agreement with home BP control. This variable may serve a predictor for achievement of target SBP both for in- and out-of office. Larger studies are needed to confirm these preliminary results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».