Increased risk of dialysis circuit clotting in hemodialysis patients with <scp>COVID</scp>‐19 is associated with elevated <scp>FVIII</scp>, fibrinogen and <scp>D</scp>‐dimers
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Severe COVID‐19 infections increase the risk of thrombotic events and Intensive Care Units reported increased extracorporeal circuit clotting (ECC) in COVID‐19 patients with acute kidney injury. We wished to determine whether hemodialysis (HD) patients with COVID‐19 also have increased risk of circuit clotting. Methods We reviewed coagulation studies and HD records, 4 weeks before and after COVID‐19 polymerase chain reaction detection in HD patients between April 2020 and June 2021. Findings Sixty‐eight (33.5%) of 203 HD patients with COVID‐19, 65% male, mean age 64.9 ± 15.3 years, experienced some circuit clotting, and no clotting recorded prior to positive test results. In those who experienced ECC, prothrombin, activated partial thromboplastin or thrombin times were not different, whereas median factor VIII (273 [168–419] vs. 166 [139–225] IU/dl, p < 0.001), D‐dimers (2654 [1381–6019] vs. 1351 [786–2334] ng/ml, p < 0.05), and fibrinogen (5.6 ± 1.4 vs. 4.9 ± 1.4 g/L, p < 0.05) were greater. Antithrombin (94 [83–112] vs. 89 [84–103] IU/dl), protein C (102 [80–130] vs. 86 [76–106] IU/dl), protein S (65 [61–75] vs. 65 [52–79] IU/dl) and platelet counts (193 [138–243] vs. 174 [138–229] × 109/L) did not differ. On multivariable logistic analysis, circuit clotting was associated with log factor VIII (odds ratio [OR] 14.8 (95% confidence limits [95% CL] 1.12–19.6), p = 0.041), fibrinogen (OR 1.57 [95% CL 1.14–21.7], p = 0.006) and log D dimer (OR 4.8 [95% CL 1.16–12.5], p = 0.028). Discussion Extracorporeal circuit clotting was increased within 4 weeks of testing positive for COVID‐19. Clotting was associated with increased factor VIII, fibrinogen and D‐dimer, suggesting that the risk of circuit clotting was related to the inflammatory response to COVID‐19.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».