Workers’ compensation board claims and emergency department diagnostic management of non-specific low back pain
Notice bibliographique
Résumé
Background: Low back pain is a leading cause of disability worldwide and results in enormous healthcare and lost productivity costs. Guidelines exist to guide the management of low back pain, but guideline adherence varies.Objective: This study assessed whether initial presentation to the emergency department for non-specific low back pain with a Workers’ Compensation Board of Nova Scotia claim was associated with different diagnostic management from non-claimants.Methods: In this retrospective cohort study, we analyzed administrative data from four emergency departments in Nova Scotia on 18,337 adult patients who presented for non-specific low back pain between July 15, 2009 and May 1, 2019. All data were retrieved from the Nova Scotia Health Authority Emergency Department Information System.Results: Patients had a mean age of 43 years and 51.3% were female. Most patients were assigned a Canadian Triage Acuity Scale score of 3 (51.9%) and reported moderate (51.2%) to severe pain (41.5%). Occupational injuries consisted of 11.6% of visits. More than 37% of patients received one or more diagnostic test. Patients with occupational injuries were less likely to receive diagnostic tests (odds ratio [OR] = 0.52, 95% CI 0.47 to 0.58), imaging (OR = 0.60, 95% CI 0.54 to 0.67), and laboratory tests (OR = 0.35, 95% CI 0.29 to 0.43). These results remained consistent when controlling for covariates.Conclusion: Patients who presented to the emergency department for occupational non-specific low back pain were less likely to receive diagnostic tests compared to non-occupational non-specific low back pain patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».