The Role of Knee Flexors Hypertonia in the Decision-Making of Hamstring Lengthening Surgery for Individuals with Cerebral Palsy
Notice bibliographique
Résumé
Popliteal angle (PA) and the knee position at the end of the swing phase during walking (Kts) are considered criteria for treatment selection and outcome prediction of hamstring lengthening surgery in individuals with cerebral palsy (CP). However, the relationships among Kts, PA, and hypertonia are not clear. This study aimed to determine whether hamstrings hypertonia affects the values of PA and Kts, and how it may affect the hamstring lengthening decision for CP. One hundred and twenty-six subjects with CP (male = 72, female = 54; age = 11.1 ± 3.9 years) underwent gait analysis and examination of hamstrings hypertonia (Tardieu scale) and length (PA). We found that Kts increased with PA (Kts = 5.00 + 0.31 × PA (r = 0.39; p < 0.001)). Every 10° change of PA leads to 3° improvement of knee position in walking. Kts were larger (p < 0.001) in the limbs with (20.40 ± 11.27°) than without (15.60 ± 9.99°) knee flexors hypertonia (Tardieu slow); and were larger (p < 0.001) in the limbs with (20.39 ± 11.01°) than without (14.85 ± 9.89°) knee flexors hypertonia (Tardieu fast). PAs were larger (p < 0.05) in the limbs with (42.81 ± 12.66°) than without (38.96 ± 14.38°) hypertonia (Tardieu fast). Kts = 13.93° and PA = 30° were cutoff values of the presence of hypertonia with sensitivities of 75.0% and 89.1%, respectively. Kts increased with the PA in ambulatory CP. It is estimated that pathological increase of Kts occurs at PA ≥ 40°. The hypertonia of knee flexors affected Kts and PA. The presence of knee flexors hypertonia should be considered in the decision-making of hamstring lengthening for individuals with CP if Kts ≥ 13.93° and PA ≥ 30°.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».