Retrospective Analysis of the Safety of FOLFOX Compared to CAPOX for Adjuvant Treatment of Stage III Colorectal Cancer in Newfoundland Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Capecitabine and oxaliplatin (CAPOX) and infusional 5-fluouracil, folinic acid, and oxaliplatin (FOLFOX) are the two chemotherapy regimens in current clinical use for the adjuvant treatment of colorectal cancer (CRC). Many centers in Newfoundland lack the resources to support the home infusion program required for FOLFOX, leaving CAPOX as the sole treatment option. This study aimed to review if Newfoundland patients receiving CAPOX experience greater treatment-induced toxicities. Methods: A multicenter retrospective cohort study of 93 Stage III CRC patients. The frequency and severity of toxicities, healthcare resource utilization, and treatment completion rates were compared between the two treatment options. Results: Grade 3 diarrhea and grade 1 or 2 nausea/vomiting were more common in CAPOX compared to FOLFOX-treated patients (26.9% versus 2.99%, p = 0.002; 61.5% versus 31.8%; p = 0.048, respectively). Grade 1 or 2 mucositis was more common with FOLFOX (35.8% versus 3.9%, p = 0.002). CAPOX was associated with higher rates of severe toxicity (53.9% versus 25.4%, p = 0.009), while rates of grade 1 and 2 toxicities were not significantly different between groups. CAPOX-treated patients were greater than twice as likely to require emergency department treatment secondary to toxicity (mean 0.692 visits per patient versus 0.313 in FOLFOX patients, p < 0.001) and the proportion of patients that were hospitalized secondary to CAPOX toxicity was greater. Significantly more FOLFOX patients were able to finish their prescribed treatment plans compared to CAPOX patients (89.5% versus 53.8%; p < 0.001). Conclusions: Compared to FOLFOX-treated patients, CAPOX patients are more likely to experience toxicities of greater severity, require emergency services secondary to treatment-related toxicity, and to discontinue therapy. This reflects a reduced standard of care that may decrease patient safety and quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».