Early detection of developmental delay in infants born very preterm or with very low birthweight
Notice bibliographique
Résumé
AIM: This study aimed to identify early clinical biomarkers from birth to 16 weeks corrected age to predict typical outcome and developmental delay in infants born very preterm or with very low birthweight. METHOD: A prospective cohort of infants on the Sunshine Coast, Australia, was assessed using the Premie-Neuro Examination, the General Movement Assessment (GMA), the Alberta Infant Motor Scale, and the Infant Sensory Profile 2. At 24 months corrected age, delay was identified using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley-III) and Neurosensory Motor Developmental Assessment (NSMDA). RESULTS: One hundred and four infants were recruited; 79 completed outcome assessments (43 females, 36 males; mean gestational age 30 weeks [SD 1 week 6 days], mean birthweight 1346 g [SD 323]). The incidence of developmental delay (motor or cognitive) was 6.3%. Suboptimal quality of fidgety general movements (temporal organization) at 16 weeks corrected age demonstrated the best predictive accuracy (Bayley-III motor: sensitivity 100% [95% confidence interval {CI} 3-100], specificity 75% [95% CI 63-84], area under the curve [AUC] 0.87); Bayley-III cognitive: sensitivity 100% [95% CI 3-100], specificity 75% [95% CI 64-84], AUC 0.88); NSMDA motor: sensitivity 100% [95% CI 40-100], specificity 81% [95% CI 70-90], AUC 0.91 [95% CI 0.86-0.95]). GMA trajectories that combined abnormal writhing general movements at 4 to 5 weeks corrected age with suboptimal quality of fidgety movement at 16 weeks corrected age were strongly predictive of developmental delay, superior to all other clinical tools, and perinatal and demographic variables investigated (p = 0.01, Akaike information criterion method 18.79 [score corrected for small sample size], accounting for 93% of the cumulative weight). INTERPRETATION: Only the GMA had sufficient predictive validity to act as a biomarker for both conditions: typical outcome and developmental delay (motor or cognitive). GMA trajectories that assessed both writhing general movements at 4 to 5 weeks corrected age and quality of fidgety movement at 16 weeks corrected age predicted adverse neurodevelopmental outcome, accurately differentiating between infants with typical outcomes and those at increased risk for motor or cognitive delay.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».