Prevalence and Characteristics of Intracranial and Extracranial Hemorrhages in Neonates with Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND: Intracranial hemorrhages (ICH) and extracranial hemorrhages(ECH) are not uncommon in neonates with HIE. The risk factors of hemorrhages and their association with HIE severity and other therapeutic interventions are unclear. OBJECTIVES: To examine the prevalence and risk factors associated with ICH and ECH in neonates with HIE. DESIGN/METHODS: A retrospective cohort study of neonates admitted with HIE from September 2011 to October 2015 in a level III NICU. ICH[mainly subdural(SDH), intraventricular (IVH), intraparenchymal (IPH)] and ECH [mainly subgaleal(SGH) and cephalhematoma] were diagnosed by MRI.Perinatal and neonatal characteristics were examined, including mode of delivery, outborn status, HIE staging(using modified Sarnat scoring), therapeutic hypothermia(TH), clinical/EEG seizures, hypo/hypercarbia, inotrope use, thrombocytopenia-mild, moderate, severe(platelet count 100-150, 50-100, 1.8, activated partial thromboplas-tin time(aPTT)>45 sec, fibrinogen RESULTS: Number of HIE patients,n=157; median gestation 40 weeks(IQR 38-40); outborn=104(66%);TH used=103(66%);MRI brain done=138. . Prevalence of SDH,IPH,IVH and SGH were 47,22,9,9 (34%,16%,6.5%,6.5%) respectively. There was no significant increase in hemorrhage with mode of delivery except instrumentation, seizures, hypo/ hypercarbia, severe thrombocytopenia or deranged coagulation. Instrumental delivery significantly increased the prevalence of IPH and SGH. All hemorrhages except cephalhematoma increased with severity of HIE staging, but not with MRI severity. In the logistic regression analysis, use of dopamine was associated with increased risk of IPH(OR 2.94; 95% CI 1.42, 12.08) and trended towards increased risk of IVH (OR 4.49; 95% CI 0.98, 20.6). CONCLUSION: SDH followed by IPH are the common ICH. Despite being frequent, thrombocytopenia and deranged coagulation did not increase the risk of ICH or ECH in HIE; dopamine use associated with significant increase in the risk of IPH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».