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Enregistrement W4296471666 · doi:10.1093/jamia/ocac143

Computer clinical decision support that automates personalized clinical care: a challenging but needed healthcare delivery strategy

2022· article· en· W4296471666 sur OpenAlexaff
Alan H. Morris, Christopher M. Horvat, Brian C. Stagg, David W. Grainger, Michael J. Lanspa, James F. Orme, Terry P. Clemmer, Lindell K. Weaver, Frank O Thomas, Colin K. Grissom, Ellie Hirshberg, Thomas D. East, C. Jane Wallace, Michael Young, Dean F. Sittig, Mary R. Suchyta, James E. Pearl, Antinio Pesenti, Michela Bombino, Eduardo Beck, Katherine Sward, Charlene Weir, Shobha Phansalkar, Gordon R. Bernard, Bruce Thompson, Roy G. Brower, Jonathon D. Truwit, Jay S. Steingrub, R Duncan Hiten, Douglas F. Willson, Jerry J. Zimmerman, Vinay Nadkarni, Adrienne G. Randolph, Martha A. Q. Curley, Christopher J. L. Newth, Jacques Lacroix, Michael S. D. Agus, Kang Hoe Lee, Bennett P. deBoisblanc, Frederick A. Moore, R. Scott Evans, Dean Sorenson, Anthony Wong, Michael V. Boland, W. Dere, Alan S. Crandall, Julio C. Facelli, Stanley M. Huff, Peter J. Haug, Ulrike Pielmeier, Stephen Edward Rees, Dan Stieper Karbing, Steen Andreassen, Eddy Fan, Roberta M. Goldring, Kenneth I. Berger, Beno W. Oppenheimer, E. Wesley Ely, Brian W. Pickering, David Schoenfeld, Irena Tocino, Russell S. Gonnering, Peter J. Pronovost, Lucy A. Savitz, Didier Dreyfuss, Arthur S. Slutsky, James D. Crapo, Michael R. Pinsky, Brent C. James, Donald M. Berwick

Notice bibliographique

RevueJournal of the American Medical Informatics Association · 2022
Typearticle
Langueen
DomaineHealth Professions
ThématiqueElectronic Health Records Systems
Établissements canadiensUniversity of TorontoSt. Michael's HospitalUniversité de Montréal
Organismes subventionnairesNational Center for Advancing Translational SciencesNational Eye InstituteNational Heart, Lung, and Blood InstituteNational Institutes of Health
Mots-clésHealthcare deliveryHealth careClinical decision support systemDecision support systemComputer sciencePersonalized medicineClinical decision makingHealth care deliveryMedicineArtificial intelligenceIntensive care medicineBioinformatics

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

How to deliver best care in various clinical settings remains a vexing problem. All pertinent healthcare-related questions have not, cannot, and will not be addressable with costly time- and resource-consuming controlled clinical trials. At present, evidence-based guidelines can address only a small fraction of the types of care that clinicians deliver. Furthermore, underserved areas rarely can access state-of-the-art evidence-based guidelines in real-time, and often lack the wherewithal to implement advanced guidelines. Care providers in such settings frequently do not have sufficient training to undertake advanced guideline implementation. Nevertheless, in advanced modern healthcare delivery environments, use of eActions (validated clinical decision support systems) could help overcome the cognitive limitations of overburdened clinicians. Widespread use of eActions will require surmounting current healthcare technical and cultural barriers and installing clinical evidence/data curation systems. The authors expect that increased numbers of evidence-based guidelines will result from future comparative effectiveness clinical research carried out during routine healthcare delivery within learning healthcare systems.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,025
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,003
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesÉtudes des sciences et des technologies, Intégrité de la recherche
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,369
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0250,003
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,001
Bibliométrie0,0000,001
Études des sciences et des technologies0,0010,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0010,001
Intégrité de la recherche0,0000,005
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,080
Tête enseignante GPT0,471
Écart entre enseignants0,391 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations19
Publié2022
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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