Prolonged Nasoenteral Tube Feeding in Children Contradicts Best Practice Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND: Expert consensus guidelines from the Canadian Pediatric Society and the American Academy of Pediatrics state that naso-enteral tube feeding is not appropriate for long term home nutrition support. Therefore, gastrostomy tubes are recommended for nutrition support predicted to last 2-3 months or more. A 2010 survey of pediatric health care providers at our institution demonstrated that 73% were unaware of these guidelines and 47% would consider a G tube only after 3-6 months. OBJECTIVES: The objective of this study is to determine whether the duration of nasoenteral tube feeding in children at our centre is consistent with expert consensus guidelines. DESIGN/METHODS: Prospectivechart review of all patients younger than 17 years of age referred for home nutrition support from January 2014 - July 2015 was conducted, with data collection until the present. RESULTS: 310 children were referred for nutrition support. Excluding patients out of province, lost to follow-up or deceased within a year from referral, 237 children were included. 88% were initially fed with a nasoen-teral tube; 76% of them were predicted to require tube feeding for months to years. 70% were fed with a nasoenteral tube for more than 3 months, with a mean duration of 4.8 months (range 0.07-20.3 months). 10% eventually underwent gastrostomy tube insertion, with a mean time to insertion of 9.7 months (0.07-20.3 months). CONCLUSION: The duration of nasoenteral tube feeding in a significant proportion of children is longer than recommended by expert consensus guidelines. An important contributing factor is lack of knowledge amongst pediatric health care practitioners about existing best practice guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,030 | 0,142 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».