472. ROUTINE PLACEMENT OF FEEDING TUBES SHOULD BE AVOIDED IN ESOPHAGEAL CANCER PATIENTS UNDERGOING SURGERY
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Perioperative nutritional optimization of patients undergoing esophagectomy for cancer is important as this population is prone to malnutrition associated with poor outcomes. Nutritional supplementation has been achieved via enteral nutrition through percutaneous feeding tubes such as gastrostomy tubes (G-tubes) and jejunostomy tubes (J-tubes). These are not benign and are associated with adverse events including infections, dislodgement, increased healthcare visits, among others. We aim to determine factors associated with adverse outcomes after feeding tube placement. Patients who underwent esophagectomy for carcinoma and had at least one feeding tube placed from November, 2017 to October, 2021 at a single institution were retrospectively reviewed. Subgroup analyses were performed testing for revelant chracteristics. Wilcoxon rank sum test was used to analyze non-parametric continuous data, and Chi-Square and Fisher's exact test for categorical variables. Univeriate and multivariate logistical regression analyses were conducted evaluating outcomes of interests. The primary outcome was the overall rate of tube-related complications. 136 patients were included with 201 feeding tubes placed. The rate of adverse events related to feeding tubes was 39%. Of these, 11% were wound infections, 16% required procedural intervention, 11% visited the Emergency Department due to feeding tube-related complications. Smoking history was a significant risk factor for complications compared to never-smokers (44% vs. 24%, p=0.011). Females had increased complications compared to males (58% vs. 35%, p=0.010). Comorbid patients (Charlson Comorbidity Index 5-6) were more likely to suffer from tube-related complications (OR=4.47, p=0.038). There were no significant differences seen in complications rates comparing G- and J-tubes (32% vs. 43%, p=0.11). There is significant morbidity related to feeding tubes. The risk profile of these tubes should be carefully discussed. Routine use of feeding tubes in esophagectomy patients should be avoided.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».