Survival outcomes of metastatic breast cancer patients by germline <i>BRCA1/2</i> status in a large multicenter real‐world database
Notice bibliographique
Résumé
The outcomes and best treatment strategies for germline BRCA1/2 mutation (gBRCAm) carriers with metastatic breast cancer (MBC) remain uncertain. We compared the overall survival and the first line progression free survival (PFS1) of patients with a gBRCAm identified at initiation of first-line treatment with those of BRCA wild-type (WT) and not-tested (NT) individuals in the ESME real-world database of MBC patients between 2008 and 2016 (NCT03275311). Among the 20 624 eligible patients, 325 had a gBRCAm, 1138 were WT and 19 161 NT. Compared with WT, gBRCAm carriers were younger, and had more aggressive diseases. At a median follow-up of 50.5 months, median OS was 30.6 (95%CI: 21.9-34.3), 35.8 (95%CI: 32.2-37.8) and 39.3 months (95% CI: 38.3-40.3) in the gBRCAm, WT and NT subgroups, respectively. Median PFS1 was 7.9 (95%CI: 6.6-9.3), 7.8 (95%CI: 7.3-8.5) and 9.7 months (95%CI, 9.5-10.0). In the multivariable analysis conducted in the whole cohort, gBRCAm status had however no independent prognostic impact on OS and PFS1. Though, in the triple-negative subgroup, gBRCAm patients had better OS and PFS1 (HR vs WT = 0.76; 95%CI: 0.60-0.97; P = .027 and 0.69; 95% CI: 0.55-0.86; P = .001, respectively). In contrast, in patients with HR+/HER2 negative cancers, PFS1 appeared significantly and OS non significantly lower for gBRCAm carriers (PFS1: HR vs WT = 1.23; 95%CI: 1.03-1.46; P = .024; OS:HR = 1.22, 95% CI: 0.97-1.52, P = .089). In conclusion, gBRCA1/2 status appears to have divergent survival effects in MBC according to IHC subtype.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».