Strategies to achieve adherence to prone positioning in awake COVID-19 patients with highflow nasal oxygen. A case series
Notice bibliographique
Résumé
Introduction The use of high-flow nasal oxygen (HFNO) is a simple method that can reduce intubation in patients with hypoxemic acute respiratory failure (ARF). Early and prolonged prone position has demonstrated benefits on mortality in mechanically ventilated patients and on intubation in awake patients with ARF. However, strategies to achieve adherence to awake prone positioning (APP) have not been previously described. Case and outcomes We present six patients with ARF due to COVID-19 treated with HFNO and APP. The median (p25--75) of PaFiO~2~ upon admission was 121 (112--175). The average duration of APP on the first day was 16 h (SD 5 h). Duration (median p25--75) in APP for the following 20 days was 13 (10--18) h/day. Several strategies such as the presence of a health care team, recreational activities, adaptation of the circadian rhythm, oral nutritional support, and analgesics were used to improve prone tolerance. None of the patients suffered from delirium, all were ambulating on discharge from the ICU and none require intubation. Conclusion The case series presented show the feasibility of prolonged use of HFNO and APP in patients with COVID-19 and severe persistent hypoxemia and described strategies to enhance adherence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».