The role of medical doctors in healthcare reforms in the NHS in England
Notice bibliographique
Résumé
For a better understanding of the historical role played by medical doctors in the NHS healthcare reforms, we need a few preliminary words on the process of law-making to reform the healthcare system in England. Usually, the reformative process is ignited by an inquiry or policy proposal. In the early years of the NHS, the government established Royal Commissions as ad hoc committees (House of Lords, 2007) tasked to lead investigations that triggered reforms. This long and burdensome process later gave way to more targeted inquiries to inform policy changes (for example, the Griffiths Report or NHS Management Inquiry, 1983). The government could also put forward reform strategies and policy proposals in a publicly released White Paper, offering stakeholders the opportunity to provide written or oral responses that are valuable in highlighting any controversial areas. Parliament has, at times, been convened to debate responses to White Papers before the government proceeds with a formal legislative proposal or Bill to be ‘read’ (examined and debated) three times in Parliament (Select Committee on the Constitution, 2017–19). The draft law is then presented either to the House of Commons or the House of Lords (or sometimes both) and, if passed, receives Royal Assent before becoming law. While stakeholders are not invited to interact directly in the House of Lords or the House of Commons, their support or objections are relayed by Lords or members of the House of Commons who act as unofficial spokespersons because their political interests align or because they are themselves members of a Royal College of Medicine or the British Medical Association (BMA) (Select committee on the Constitution, 2017: 14). The Second Reading of a Bill provides a forum for these exchanges, and the written reports are revelatory of the positions held by government and the medical profession on proposed healthcare reforms (Germain, 2019). Part 1: Case history Creating the NHS, pre-1948 In 1944, as the Second World War still raged, plans for the National Health Service were set out in a White Paper. The political agenda in the UK in the immediate post-war period was driven by ambitions to change healthcare provision. The plan centred on two principles: the creation of a comprehensive healthcare service and the guarantee of free access to care for all citizens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,029 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,013 | 0,030 |
| Communication savante | 0,018 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,013 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».