Validity of Selective Tissue Tests for Knee Pathologies: An Evidence-to-Practice Review
Notice bibliographique
Résumé
The knee is the most commonly injured joint in sport, inherently meaning the knee is also the joint most frequently evaluated by healthcare providers.Clinicians evaluate and treat the knee as efficiently as possible to prevent long-term disability of the patient.Clinicians rely on physical examination tests such as McMurray's Test, Apley's Test, Joint Line Tenderness, Lachman Test, Anterior Drawer, Pivot Shift Test, and the Ottawa Knee Rules for initial diagnosis and initiation of care.These physical examination tests have varying levels of diagnostic accuracy and validity.Clinicians should know how definite they can be about a diagnosis from physical examination alone based on the tests' validity and reliability.The purpose of this evidence to practice review was to evaluate the validity of the individual and combinations of two or more selective tissue tests for the knee.The authors included systematic reviews and meta-analyses that reported on the diagnostic properties of one or more physical tests for one or more knee disorders.The 17 articles used were screened independently by two reviewers.Each article was appraised using the Assessment of the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR) ranking system.Articles with the highest AMSTAR ranking for each injury and evaluated the sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, and diagnostic odds ratio were used to make recommendations for validity.Physical examination tests of the knee included in the review were found to be most accurate when performed in combination with each other, as they had only low to moderate diagnostic properties.Physical examination tests for the meniscus, ACL, PCL, patellofemoral pain, and knee osteoarthritis are not valid to be used as individual diagnostic tests.The only exemption to this finding is the Lachman test; with a sensitivity of 85%, the Lachman test is suitable to rule out an ACL tear as a stand-alone test.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,039 | 0,277 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,006 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».