Model Risk Scores May Underestimate Rate of Biochemical Recurrence in African American Men with Localized Prostate Cancer: A Cohort Analysis of Over 3000 Men
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction: This study aims to determine if there is a difference in the CAPRA and Kattan model-adjusted risk of biochemical recurrence (BCR) and/or adverse pathology between African American (AAM) and Caucasian men (CM) undergoing radical prostatectomy (RP). Methods: We identified men in the Pennsylvania Urologic Regional Collaborative (PURC) who underwent radical prostatectomy (RP). Cox proportional hazards regression models were used to compare the rate of BCR after RP between CM and AAM adjusting for the CAPRA, CAPRA-S, and pre- and post-operative Kattan model score. Logistic regression models were used to compare the rate of adverse pathology after RP between CM and AAM, adjusting for the same models. Results: The 2-year BCR free survival was lower in AAM (72.5%) compared to Caucasian men (CM) (79.0%), with a hazard ratio (HR) of 1.38 (95% CI 1.16-1.63, p<0.001). The rate of BCR was significantly greater in AAM compared to CM after adjustment for pre-op Kattan (HR 1.29; 95% CI 1.08-1.53; p=0.004), and post-op Kattan scores (HR 1.26; 95% CI 1.05-1.49; p<0.001). There was a trend towards higher BCR rates among AAM after adjustment for CAPRA (HR 1.13; 95% CI 0.95-1.35; p=0.17) and CAPRA-S (HR 1.11; 95% 0.93-1.32; p=0.25), which did not reach statistical significance. The overall rate of adverse pathology was similar between AAM (38.4%) and CM (37.8%) (OR 1.02; 95% CI 0.89-1.17; p=0.72) but was significantly greater in AAM compared to CM after adjusting for CAPRA (OR 1.28; 95% CI 1.10-1.50; p=0.001) and Kattan scores (OR 1.23; 95% CI 1.06-1.43; p=0.007). Conclusion: Our analysis from a large multicenter real world cohort provides further evidence that African American men may have a greater-than predicted rate of BCR and adverse pathology after RP than is currently predicted by CAPRA and Kattan models. Accordingly, AAM may benefit from more frequent use of adjuvant therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».