Colonization with extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and traveler’s diarrhea attack rates among travelers to India: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: India is an attractive destination for travelers. Unfortunately, numerous reports exist on traveler's diarrhea (TD) and fecal colonization with extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli (ESBL-EC) among international travelers visiting India. Here, we systematically reviewed studies published on the acquisition of ESBL-EC and TD attack rates among international visitors to India. METHODS: Design: Systematic review and meta-analysis. A systematic search was performed using Google Scholar, PubMed, EMBASE, Web of Science, and gray literature from 2000 to December 2021, for studies containing data for ESBL-EC acquisition or TD experience related to a trip to India. Random effects models were used to compute the prevalence of ESBL-EC acquisition and TD attack. RESULTS: The literature search yielded a total of 5023 records. Of these, 31 met our inclusion criteria for systematic review and only 17 could be meta-analyzed (9 for TD, and 8 for ESBL-EC). The overall pooled attack rate of TD was 39% (95% confidence interval, CI: 25-53%). In studies where travelers' memory was used to diagnose TD, the pooled attack rate of TD was slightly higher (42%, 95% CI: 21-64%) compared to those where TD was objectively documented (33%, 95% CI: 17-49%). There were significant risks to be colonized with ESBL-EC among the travelers who experienced TD. The pooled rate of ESBL-EC colonization was 72% (CI: 67-78%). Most ESBL-EC produced CTX-M-15 enzyme. Furthermore, most of the travelers who acquired ESBL-EC were from highly industrialized countries recruited from travel clinics: Canada (n = 80), Germany (n = 69), Netherlands (n = 20), Sweden (n = 18), Japan (n = 10), Finland (n = 8), USA (n = 7), Spain (n = 5), and Denmark (n = 3). CONCLUSIONS: TD pooled attack rate and ESBL-EC acquisition among international travelers visiting India were high in this study. However, we cannot make generalizations based upon this TD pooled attack rate for the current situation, due to a lack of current data. Our study highlights that travelers should be advised on TD to ensure that they do not disregard the risk of contracting TD and be better prepared as a result. It also illustrates the importance of international travel in acquiring antibiotic-resistant Escherichia coli.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».