Relationship between exercise endurance and static hyperinflation in a post hoc analysis of two clinical trials in patients with COPD
Notice bibliographique
Résumé
Sally Singh,1 François Maltais,2 Lee Tombs,3 William A Fahy,4 Mitra Vahdati-Bolouri,4 Nicholas Locantore,5 John H Riley4 1Centre for Exercise and Rehabilitation Science, University Hospitals of Leicester NHS Trust, Glenfield Hospital, Leicester, UK; 2Centre de Pneumologie, Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec, Université Laval, QC, Canada; 3Precise Approach Ltd, London, UK; 4GSK, Stockley Park West, Uxbridge, UK; 5GSK, King of Prussia, PA, USA Background: Lung hyperinflation and exercise intolerance are hallmarks of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, their relationship remains uncertain. A combined analysis of two placebo-controlled, randomized studies examined the effects of the long-acting muscarinic antagonist umeclidinium (Umec) and long-acting β2-agonist vilanterol (Vi) separately and in combination on static hyperinflation, exercise endurance time (EET), and their relationship in patients with COPD. Methods: Patients with moderate-to-severe stable COPD and resting functional residual capacity >120% predicted were randomized to Umec/Vi 62.5/25 µg, Umec 62.5 µg, Vi 25 µg, or placebo for 12 weeks. Inspiratory capacity (IC), residual volume (RV), total lung capacity (TLC), and EET in an endurance shuttle-walk test were measured. In this post hoc analysis, IC/TLC, RV/TLC, and IC were used as hyperinflation markers. Results: After 12 weeks, Umec/Vi and Umec and Vi showed significant improvements in hyperinflation versus placebo when measured by absolute change from baseline in IC/TLC (trough and 3 hours postdose [P≤0.011]). Umec/Vi showed significant improvements versus Umec and Vi in absolute changes in IC/TLC (trough and 3 hours postdose [P≤0.001]). Statistical significance for comparisons with placebo and between treatments for absolute changes in IC and percentage changes in RV/TLC followed similar patterns to those for absolute changes in IC/TLC. Umec/Vi showed significant improvements in EET versus placebo at day 2 and week 12, measured as change from baseline in seconds (P≤0.002) and as a percentage from baseline (P≤0.005). There was a lack of evidence to suggest a correlation between improvements in static hyperinflation and EET at any time point. Conclusion: Although the dual bronchodilator Umec/Vi demonstrated greater improvements in static hyperinflation markers than Umec or Vi and significant improvements in exercise endurance, no direct relationship was observed between static hyperinflation and exercise endurance. Keywords: bronchodilators, COPD, exercise, hyperinflation
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».