Early stroke risk and ABCD2 score performance in tissue- vs time-defined TIA: A multicenter study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Stroke risk immediately after TIA defined by time-based criteria is high, and prognostic scores (ABCD2 and ABCD3-I) have been developed to assist management. The American Stroke Association has proposed changing the criteria for the distinction between TIA and stroke from time-based to tissue-based. Research using these definitions is lacking. In a multicenter observational cohort study, we have investigated prognosis and performance of the ABCD2 score in TIA, subcategorized as tissue-positive or tissue-negative on diffusion-weighted imaging (DWI) or CT imaging according to the newly proposed criteria. METHODS: Twelve centers provided data on ABCD2 scores, DWI or CT brain imaging, and follow-up in cohorts of patients with TIA diagnosed by time-based criteria. Stroke rates at 7 and 90 days were studied in relation to tissue-positive or tissue-negative subcategorization, according to the presence or absence of brain infarction. The predictive power of the ABCD2 score was determined using area under receiver operator characteristic curve (AUC) analyses. RESULTS: A total of 4,574 patients were included. Among DWI patients (n = 3,206), recurrent stroke rates at 7 days were 7.1%(95% confidence interval 5.5-9.1) after tissue-positive and 0.4% (0.2-0.7) after tissue-negative events (p diff < 0.0001). Corresponding rates in CT-imaged patients were 12.8% (9.3-17.4) and 3.0% (2.0-4.2), respectively (p diff < 0.0001). The ABCD2 score had predictive value in tissue-positive and tissue-negative events (AUC = 0.68 [95% confidence interval 0.63-0.73] and 0.73 [0.67-0.80], respectively; p sig < 0.0001 for both results, p diff = 0.17). Tissue-positive events with low ABCD2 scores and tissue-negative events with high ABCD2 scores had similar stroke risks, especially after a 90-day follow-up. CONCLUSIONS: Our findings support the concept of a tissue-based definition of TIA and stroke, at least on prognostic grounds.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».