Human islet transplantation - state of the art
Notice bibliographique
Résumé
Currently, only vascularized pancreas transplantation can reestablishlong-term normoglycemia but the scenario has beenassociated with significant morbidity and mortality. An attractivealternative that was clinically proposed approximately 25 yearsago is islet transplantation, because it avoids both major surgeryand complications related to exocrine enzymes. The aim of thisreview is to discuss why insulin-independence after isletallotransplantation has been so difficult to achieve. A literaturereview was undertaken using Medline from 1975 to October 2004.Results reported to the International Islet Transplant Registry upto December 2000 were also analyzed. Up to December 2000, 355islet allotransplants were reported to the Islet Transplant Registry.Of those accurately documented between 1990 and 2000 (n =355) only 19% (52/281) achieved insulin-independence (greaterthan 7 days). However with refined peritransplant protocols, insulinindependence can reach 11% (27/237) within one year. Howevermost of the studies describe single-donor transplants. Islettransplantation is a safe and effective strategy for betacellreplacement but many technical and scientific obstaclesremain. The first challenge is to obtain similar clinical successwith single-donor grafts; afterwards, to analyze which is the criticalislet mass to achieve insulin-independence and finally what arethe detrimental effects of transplanting islets in an ectopic site.Recent evidence from the Edmonton group demonstrated that isletallotransplatation still has the potential to become an establishedtreatment option for diabetic patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,025 | 0,013 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».