Cluster-randomized, controlled 12-month trial to evaluate the effect of a parental psychoeducation program on medication persistence in children with attention-deficit/hyperactivity disorder
Notice bibliographique
Résumé
Alonso Montoya,1 Amaia Hervás,2 Joaquín Fuentes,3 Esther Cardo,4 Pepa Polavieja,5 Javier Quintero,6 Rosemary Tannock7 1Medical Neurosciences, Lilly Research Laboratories Canada, Toronto, ON, Canada; 2Child and Adolescent Mental Health Unit, Hospital Universitari Mutua de Terrassa, and Developmental Disorders Unit, Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, 3Child and Adolescent Psychiatry Unit, Policlinica Gipuzkoa, San Sebastian, 4Neuropediatric Unit, Hospital Son Llatzer, University of the Balearic Islands, Palma de Mallorca, 5Department of Clinical Research, Lilly Research Laboratories Spain, Alcobendas, 6Department of Psychiatry, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain; 7Applied Psychology and Human Development, and Neurosciences and Mental Health Research Program, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada Background: This multicenter, cluster-randomized, nonblinded study evaluated the effect of parental psychoeducation on medication persistence among children and adolescents with newly diagnosed attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Methods: Patients received standard medication alone or medication plus a parental psychoeducation program, and were followed for 12 months. The primary endpoint was time to withdrawal or termination of medication due to any cause. Secondary endpoints included change in ADHD symptom severity, functional outcome, program satisfaction, and safety. Results: A total of 208 patients completed the study, which was terminated early because recruitment had ceased. At 12 months, there was no significant difference between the psychoeducation and control groups in the proportion of patients who discontinued pharmacologic treatment (13.2% versus 14.3%, respectively; size effect -0.3, P=0.34; hazard ratio 0.72, 95% confidence interval 0.36–1.43). Psychoeducation was associated with a significantly greater improvement in ADHD symptoms but not in functional outcome. Parental satisfaction with psychoeducation was high, and satisfaction with pharmacologic treatment was significantly greater in the psychoeducation group. There were no safety concerns. Conclusion: No significant advantage for parental psychoeducation plus medication over medication alone in terms of time to medication withdrawal was observed. Psychoeducation had inconsistent but interesting effects on other outcomes. Keywords: psychoeducation, medication persistence, attention-deficit/hyperactivity disorder, adjunctive psychoeducation, parents
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».