Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The management of kidney stone disease has changed dramatically over the past 30 years. In particular, ureteroscopy (URS) has become a more efficacious procedure with less morbidity. As a result, based on physician surveys and reports from single centre series the rate of URS appears to have increased over time. However, large population-based evaluations to assess the changes over time in the surgical treatment of kidney stone disease have not been conducted. Our objective was to evaluate population-based trends in the use of extracorporeal shockwave lithotripsy (SWL), URS and percutaneous nephrolithotomy (PCNL) over the past 20 years, in Ontario. METHODS: Using the Ontario Health Insurance Plan physician claims database we conducted a population-based cross-section time series analysis by identifying all kidney stone treatments performed between July 1, 1991 and Dec. 31, 2010, in the province of Ontario. The primary endpoint was the proportion of all stone treatments represented by each modality, which was calculated for every 3-month block over the study period. Exponential smoothing models were utilized to assess for trends over time in the percent utilization of each of SWL, URS and PCNL. RESULTS: We identified 194,781 kidney stone treatments between July 1, 1991 and Dec. 31, 2010. A total of 96,807 SWL treatments, 83,923 URS treatments and 14,051 PCNL treatments were performed. We observed a significant trend over time for decreased utilization of SWL (68.5% to 33.7%, p<0.0001) and an increase in URS utilization (24.6% to 59.5%, p=0.0002), while no change over time was found for PCNL (6.88% to 6.85%, p=0.97) (Fig. 1). By the end of 2004, URS had become the most widely used procedure. CONCLUSIONS: Our population-based study confirms the increased use of URS over time suggested by physician survey and single centre retrospective series. Accordingly, the utilization of SWL has decreased in a reciprocal fashion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,831 | 0,697 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».