Reasons for Treatment Changes in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Chart Review Study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This study aimed to examine the reasons underlying treatment changes among pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). METHODS: Data were obtained through online medical chart abstraction (08/2021-09/2021). Eligible patients with ADHD had initiated a treatment regimen at ages 6-17 and within 1-5 years of chart abstraction. Reasons contributing to treatment changes were analyzed for a randomly selected treatment episode. ADHD/treatment-related complication rate was also described. Results were reported overall and among children (ages 6-12) and adolescents (ages 13-17), separately. Physicians' perspective on adherence among their child, adolescent, and adult patients was assessed through an online survey. RESULTS: A total of 156 physicians abstracted 434 patient charts (235 children + 199 adolescents). Mean patient age was 11.3 years, and 68.7% were male. Inadequate/suboptimal symptom management was the most common reason for treatment discontinuation (50/83 [60.2%]), add-on (17/21 [81.0%]), and dose increase (189/237 [79.7%]). Patient/parent/family attitude/dislike of medication and ADHD/treatment-related complications were common reasons for treatment discontinuation, add-on, switch, and dose decrease. Overall, 42.4% of patients had ≥ 1 documented ADHD/treatment-related complication, insomnia/sleep disturbances being the most common (9.7%). Among patients with ≥ 1 complication, 75.5% reported the experience/fear of complications had a negative impact on their treatment adherence. Results were similar among children and adolescents. Physicians reported taking actions toward patients' non-adherence by further educating patients, closer monitoring, and changing the prescribed ADHD medication. CONCLUSION: Lack of effectiveness and ADHD/treatment-related complications are important reasons for treatment changes among children and adolescents with ADHD, highlighting the need for more effective and tolerable treatments to mitigate the burden of ADHD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».