Association of NEDA-4 With No Long-term Disability Progression in Multiple Sclerosis and Comparison With NEDA-3
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives No evidence of disease activity (NEDA)-4 has been suggested as a treatment target for disease-modifying therapy (DMT) in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). However, the ability of NEDA-4 to discriminate long-term outcomes in MS and how its performance compares with NEDA-3 remain uncertain. We conducted a systematic review and meta-analysis to evaluate (1) the association between NEDA-4 and no long-term disability progression in MS and (2) the comparative performance of NEDA-3 and NEDA-4 in predicting no long-term disability progression. Methods English-language abstracts and manuscripts were systematically searched in MEDLINE, Embase, and the Cochrane databases from January 2006 to November 2021 and reviewed independently by 2 investigators. We selected studies that assessed NEDA-4 at 1 or 2 years after DMT start and had at least 4 years of follow-up for determination of no confirmed disability progression. We conducted a meta-analysis using random-effects model to determine the pooled odds ratio (OR) for no disability progression with NEDA-4 vs EDA-4. For the comparative analysis, we selected studies that evaluated both NEDA-3 and NEDA-4 with at least 4 years of follow-up and examined the difference in the association of NEDA-3 and NEDA-4 with no disability progression. Results Five studies of 1,000 patients (3 interferon beta and 2 fingolimod) met inclusion criteria for both objectives. The median duration of follow-up was 6 years (interquartile range: 4–6 years). The prevalence of NEDA-4 ranged from 4.2% to 13.9% on interferon beta therapy and 24.9% to 25.1% on fingolimod therapy. The pooled OR for no long-term confirmed disability progression with NEDA-4 vs EDA-4 was 2.14 (95% confidence interval: 1.36–3.37; I2 = 0). We did not observe any significant difference between NEDA-4 and NEDA-3 in the comparative analyses. Discussion In patients with RRMS, NEDA-4 at 1–2 years was associated with 2 times higher odds of no long-term disability progression, at 6 years compared with EDA-4, but offered no advantage over NEDA-3.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».